Nevi melanocitici comuni acquisiti

Quando parliamo di nevi melanocitici acquisiti ci riferiamo ai nei comuni, nevi di piccole dimensioni, generalmente inferiori ad 1 cm, che possono trovarsi nell’epidermide o nel derma.

Si sviluppano generalmente nell’infanzia e raggiungono la massima concentrazione alla fine dell’adolescenza.

Quindi, progressivamente, vanno incontro a un processo involutivo.

Si tratta per lo più di lesioni asintomatiche, ma quando si associano a sintomi quali il prurito o il dolore, queste alterazioni devono essere sottoposte a monitoraggio al fine di escludere una trasformazione in senso neoplastico.

Erroneamente, rispetto a quanto si crede i nei non diventano mai maligni a causa di grattamenti, urti o traumi.

  • Razza

    Interessano prevalentemente la razza bianca.

  • Clinica

    Tra i nevi melanocitici comuni acquisiti riconosciamo:

    • Nevi Melanocitici Giunzionali: sono gruppi di melanociti che si raccolgono a livello della giunzione dermo-epidermica sopra la membrana basale. Sono quindi nevi dell’epidermide. Presentano generalmente una colorazione bruna-rossastra con una forma rotondeggiante od ovalare e bordi regolari. Possono inoltre contenere bulbi piliferi;
    • Nevi Melanocitici Dermici: sono gruppi di melanociti che si raccolgono a livello del derma. Hanno un colore bruno-rossastro, una forma rotondeggiante e cupoliforme, possono avere dei peli;
    • Nevi Melanocitici Composti: sono nevi che presentano caratteristiche istologiche comuni sia dei nevi giunzionali, sia dei nevi dermici; li ritroviamo sia nell’epidermide che nel derma sottostante.

    Si tratta di nevi rilevati e generalmente ben pigmentati con una colorazione fortemente tendente al nero. Hanno una forma rotonda generalmente cupoliforme e possono avere dei peli.

  • Trattamento

    Di solito non è necessaria l’asportazione chirurgica, salvo diversa indicazione dermatologica basata principalmente su questi aspetti:

  • Sede

    Quando le lesioni sono localizzate al cuoio capelluto dove quindi può essere difficile la valutazione clinica periodica per la presenza dei capelli oppure quando le lesioni sono localizzate alle mucose o regione genitale.

  • Colore

    La modificazione del colore della lesione è un elemento che deve suscitare sempre grande attenzione. Una trasformazione in senso policromo è un elemento sufficiente a consigliare l’asportazione.

  • Bordo

    La trasformazione della lesione con la comparsa di un bordo irregolare.

  • Sintomi

    Come già descritto, la comparsa di dolore o prurito insorti in una lesione precedentemente asintomatica deve essere un elemento da considerare.

    In questi casi si consiglia sempre l’asportazione per via chirurgica, essendo l’unico metodo che consente di effettuare l’esame istologico successivamente all’asportazione.

    La rimozione mediante laser può essere effettuata solo nei casi in cui possa essere esclusa con certezza la possibilità che si tratti di una lesione patologica.

 


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